Zgłaszam swσj udział w
IV Międzynarodowej Konferencji Polonijnej Europa polskich ojczyzn,
ktσra w odbędzie się w dniach 22 24 września 2005 roku w
Szczecinie
1. Imię i nazwisko:
...................
2. Stopień i tytuł naukowy (lub stanowisko w organizacji):
....
.
..............
3. Organizacja (lub miejsce pracy):
..........................................................................
4. Adres do korespondencji:
....................................................................................
....................
.
e-mail:
..................................................................................................................
telefon:
.................................................................................................................
fax:
......................................................................................................................
5. Tytuł referatu:
....................................................................................................
.
...........................................
6. Rezerwuję nocleg w dniach:
22/23 wrzesień..........
23/24 wrzesień..........
24/25 wrzesień..........
Wszelkich informacji o konferencji udziela:
red. Leszek Wątrσbski tel. 444 11 50; e-mail
leszek.watrobski@univ.szczecin.pl
70-453 Szczecin, ul. Jedności Narodowej 22a.
Opłata konferencyjna wynosi 150 Euro /3 noclegi i posiłki/.
Formularz zgłoszenia proszę przesłać na adres red. Leszka
Wątrσbskiego w terminie do 30 sierpnia 2005 roku z dopiskiem
Konferencja Europa polskich ojczyzn
Prosimy Autorσw o dostarczenie tekstσw referatσw i wystąpień w
wersji elektronicznej w edytorze word w terminie do 30
sierpnia 2005.